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Resolución de Problemas

Actualizado por Kim Ladd, RN, BS, CPHQ, CDCES, Octubre 2021

basado en ADCES7 Conductas de Autocuidado (ADCES7 Self-Care Behaviors)  

Es Importante utilizar las habilidades de resolución de problemas

Los problemas que surgen a partir del manejo de la diabetes, tales como la hipoglucemia/hiperglucemia[MM1]  y tener días en que no se siente bien, son muy comunes. Es importante utilizar las habilidades de resolución de problemas con el fin de prepararse para cuando ocurran estos problemas inesperados y tener un plan listo para lidiar con problemas similares en el futuro.

Resolución de problemas

La resolución de problemas es una habilidad esencial en el autocontrol de la diabetes. Las necesidades individuales que se producen a consecuencia de la diabetes pueden cambiar de un día para el otro. Lo que funciona para usted la mayoría de las veces, podría no funcionar en un día en particular. Por ejemplo, en un día con mucho estrés, sus niveles de glucemia (glucosa en sangre) podrían ser más altos o más bajos de lo habitual. O, en un día que esté de viaje, es posible que cruce diferentes husos horarios y sea necesario cambiar su horario de medicamentos. Si está de vacaciones, es posible que tenga mucha más o mucha menos actividad física de lo que acostumbra. Todas estas situaciones requerirán algunas modificaciones.

Para complicar las cosas aún más, sus necesidades a consecuencia de la diabetes pueden cambiar gradualmente con el tiempo. Lo que solía funcionar para usted antes, es posible que deje de funcionar a medida que su situación de vida cambia y a medida que su propio organismo cambia con el transcurso del tiempo. Por ejemplo, si cambia de trabajo o se jubila, su horario puede cambiar y es posible que deba realizar cambios en el manejo de su diabetes. O, si le da artritis en las manos, es posible que tenga menos capacidad para manipular las tiras pequeñas para su glucómetro (medidor de glucosa en sangre). Y si tiene diabetes tipo 2, es posible que su páncreas vaya gradualmente perdiendo su capacidad de producir insulina y quizás tenga que hacer cambios en su alimentación, actividad física o medicamentos.

La mayoría de las situaciones que se producen a consecuencia de la diabetes tienen soluciones posibles. Para que sean buenas, las soluciones deben adecuarse individualmente a las personas que tienen el problema, y eso puede requerir algo de creatividad. Afortunadamente, resolver problemas eficazmente es una habilidad que se puede aprender. El aprendizaje más eficaz ocurre cuando las personas trabajan en conjunto para resolver problemas reales.

Para resolver mejor su problema, reflexione sobre los siguientes 3 pasos:

1. Identificar el problema

2. Buscar soluciones

3. Tomar acción

A veces, cuando se está lidiando con un problema, puede resultar difícil completar estos tres pasos; así que, asegúrese de obtener ayuda de otras personas o de su equipo de atención médica si la necesita.

Es necesario tener una mentalidad flexible y positiva

Cuando se ve en la necesidad de abordar un problema relacionado con la diabetes, por lo general, la situación no responde a los métodos que ha utilizado antes. Deberá estar dispuesto a probar algo diferente, tal vez algo completamente nuevo para usted. Es importante ser positivo y creer que el problema se puede resolver de alguna manera, o al menos de que se puede mejorar. Una actitud positiva le ayudará a explorar posibilidades, pensar en soluciones creativas y estar dispuesto a probar nuevas formas de hacer las cosas.

Cómo buscar información sobre el autocontrol de la diabetes

Muchos problemas ocasionados por la diabetes se pueden solucionar teniendo más información sobre el autocontrol de la diabetes o sobre cómo las personas pueden controlar su propia diabetes. Existen muchas fuentes de información que pueden ayudarle a resolver estos problemas.

Si tiene acceso al Internet, puede comenzar por allí. Encontrará información confiable sobre el control de la diabetes buscando en sitios web de renombre, entre ellos:

Si no tiene acceso al Internet, aún puede encontrar mucha información a la antigua —esto es, en una biblioteca. Muchas bibliotecas públicas locales tienen una sección de libros dedicada a la diabetes y tienen copias de revistas sobre el tema. ¡Tenga cuidado con los libros que elija! Muchos libros sobre diabetes contienen información confiable y otros no. Consulte la siguiente sección sobre cómo considerar las sugerencias de otras personas.

Por último, las asociaciones locales de diabetes y los capítulos locales de las organizaciones nacionales de diabetes pueden ser buenas fuentes de información, como la Asociación Americana de la Diabetes.

Resolver sus problemas con la ayuda de otras personas que tienen diabetes

Otras personas con diabetes también pueden ayudarlo a encontrar formas de resolver problemas. Si explica su problema a un grupo de personas con diabetes, es muy probable que otra persona en el grupo haya tenido que lidiar con algo similar. Los grupos de apoyo, ya sean presenciales o virtuales, a menudo pueden ayudar a las personas a resolver sus problemas de diabetes. Pregúntele a su educador en diabetes o a su asociación local de diabetes acerca de los grupos de apoyo que estén cerca de usted, o busque grupos de discusión sobre la diabetes, listas de distribución y foros de discusión en el Internet.

Debe considerar cuidadosamente las sugerencias de otras personas con diabetes le den. Es posible que algo funcione muy bien para una persona, pero que no funcione bien para usted. Algunas personas usan remedios sin respaldo científico que no hacen mucho o que incluso pudieran ser dañinos. Si alguien le da una sugerencia, siga los siguientes pasos:

  • Analice si la sugerencia que le han dado hace sentido, en base a lo ya sabe sobre la diabetes y sobre su propio autocontrol.
  • Lea otras fuentes confiables y vea si puede encontrar esa sugerencia en una fuente en que se publique información fidedigna.
  • Pregúntele a un profesional de la salud de confianza si esa sugerencia es conveniente para usted.

Cómo resolver los problemas con la ayuda de sus profesionales de la salud

Su médico, su educador en diabetes, su nutricionista/dietista y cualquier otro integrante de su equipo de atención médica pueden ayudarle a resolver los problemas relacionados a la diabetes. Pueden compartir con usted información que se adapte a sus necesidades y pueden guiarlo a través de un proceso mediante el cual le ayudarán a pensar en posibles soluciones y a elegir lo que funcionará para usted. Si tiene algún problema que está interfiriendo con el cuidado de su diabetes, haga una cita con uno de los integrantes de su equipo de atención médica para discutirlo.

Qué hacer cuando prueba algo nuevo

Cuando decida probar una nueva forma de resolver un problema, considérelo un experimento. Pruébelo durante un breve período de tiempo y luego evalúelo. ¿Le está dando resultados? ¿Ha surgido algún otro problema? ¿Han surgido beneficios inesperados? ¿Los beneficios superan a los problemas o, por lo contrario, los problemas superan a los beneficios? A fin de cuentas, es usted quien tiene que vivir con la diabetes. Solo usted puede decidir cómo solucionar los problemas que esta enfermedad le ocasiona.

Ejemplos de resolución de problemas: Niveles altos y niveles bajos de glucemia

Con el tiempo, todas las personas que tienen diabetes tendrán algunos problemas con los niveles de la glucemia, ya sean éstos altos o bajos. Considere las siguientes situaciones a las que se enfrentan las personas reales con diabetes:

Carol tiene diabetes tipo 1 y usa una bomba de insulina. Por lo general, su nivel de glucemia está bastante bien controlado. Sin embargo, a veces tiene problemas con el nivel bajo de glucemia. Por ejemplo, recientemente se fue de viaje un fin de semana con unos amigos. Mientras estaba fuera, su nivel de glucemia bajó tanto que perdió el conocimiento y no pudo despertarse. Sus amigos llamaron a la ambulancia. Una vez superado este episodio, Carol reflexionó sobre lo que había hecho al principio del día para averiguar lo que podría haberle provocado este grave bajón de su nivel de glucemia. ¿Qué cree usted que pudo haber ocasionado esta situación?

Tom tiene diabetes tipo 2, y la trata con medicamentos orales. Recientemente ha cambiado de trabajo. En su nuevo trabajo, se siente cohibido en cuanto a medirse su nivel de glucemia se refiere. Cuando llega a casa, su nivel de glucemia suele estar más alto de lo que desearía. Está tratando de encontrar una forma de controlar su glucemia durante el día en el trabajo. ¿Qué sugerencia le daría?

Virginia tiene diabetes tipo 2, y la trata con una combinación de medicamentos orales e insulina. Su hija se va a casar el próximo mes. Durante las últimas semanas, su nivel de glucemia ha ido aumentando gradualmente por la tarde y por la noche. Virginia cree que esto se debe al estrés de planificar la boda y quiere encontrar una manera de controlarlo sin cambiar su medicación. ¿Qué cree que debería intentar?

Mantenimiento de registros: una clave para resolver los problemas de glucemia

Hay muchas causas por las que los niveles de glucemia se elevan o disminuyen. Al intentar averiguar cuál causa se aplica a usted, es importante mantener un buen registro de los resultados de sus controles y de los factores que usualmente tienen un impacto sobre la glucemia. Entre estos factores están:

  • Qué, cuándo y cuánto comió y bebió, especialmente carbohidratos y alcohol
  • Qué tipo, cuándo y cuánto medicamento ha tomado
  • Qué tipo de ejercicio, o cualquier otra actividad física, ha realizado, cuándo y durante cuánto tiempo
  • Notas sobre los momentos de mucho estrés y sobre las técnicas que usa para manejarlo
  • Notas sobre cualquier enfermedad que tenga

Hay muchas formas de llevar un registro sobre el manejo de la diabetes. A continuación, se muestran algunas de las más comunes:

  • Todas las empresas grandes de glucómetros (medidores de glucosa) tienen a disposición de los clientes cuadernos de registro para facilitar el registro de estos factores usando lápiz y papel.
  • Muchos glucómetros le permiten ingresar notas cuando se mide la glucemia, y toda esta información se puede descargar a una computadora.
  • También hay aplicaciones o programas que le permiten llevar un registro del manejo de su diabetes y están disponibles para teléfonos inteligentes.

A continuación, presentamos algunas aplicaciones telefónicas gratuitas que pueden ayudarle a monitorear su registro del autocontrol de la diabetes:

  •  MySugr                                
    • Para teléfonos iPhone y Android
    • Esta aplicación para la diabetes es una herramienta que le ayuda a monitorear la glucemia, el estado de ánimo, los carbohidratos y los medicamentos.
    • Mediante esta aplicación, educadores certificados en diabetes le proporcionan orientación personalizada.
  •  Sugar Sense                                   
    • Para teléfonos iPhone y Android
    • Una herramienta gratuita, con un diseño fácil de usar, que le permite mantener un control de la diabetes. La aplicación le permite monitorear la glucemia, la ingesta de carbohidratos y los pasos que ha caminado en el día.
    • También se puede sincronizar con rastreadores de actividad física, tales como los dispositivos Fitbit y Jawbone.
  • Diabetes:M                                  
    • Para teléfonos iPhone y Android
    • Diseñada para teléfonos inteligentes y tabletas, la función de esta aplicación es ayudar a las personas con diabetes a manejarla mejor y a mantenerla bajo control. Los usuarios pueden ingresar sus valores en el cuaderno de registro y tener los registros a mano todo el tiempo. La aplicación monitorea casi todos los aspectos del tratamiento de la diabetes y proporciona informes detallados, gráficos y estadísticas para que los comparta por correo electrónico con sus especialistas. Proporciona a las personas con diabetes diferentes herramientas para que puedan hallar las tendencias en sus niveles de glucemia, y les permite calcular bolos de insulina normales y prolongados utilizando su calculadora de bolos, la cual es de la más alta eficacia y calidad.
  •  Diabetes Connect                                     
    • Para teléfonos iPhone y Android
    • En esta sencilla aplicación, puede registrar sus niveles de glucemia, ingesta de comidas y administración de insulina y medicamentos. Si hubiera alguna función en la aplicación que no necesita, la puede desactivar para mantener la interfaz lo más desagotada posible.
    • La aplicación se puede sincronizar en diferentes dispositivos y crea gráficos e informes claros que le permiten ver el panorama general de sus datos. Si su objetivo es la simplicidad, ésta puede ser la aplicación adecuada para usted.

Independientemente del sistema que utilice, para resolver cualquier problema de glucemia, es importante tener información lo más completa y precisa posible.

Buscar patrones

Volvamos a Carol, Tom y Virginia. ¿Qué aprendieron al mirar sus registros de glucemia?

Al siguiente día después de su episodio de hipoglucemia, Carol reflexionó sobre lo que había sucedido. Carol sabe que se estresa mucho cuando viaja, y usualmente eso eleva su nivel de glucemia, por lo que se administró un poco más de insulina. Luego se fue de turismo con sus amigos y caminó más de lo habitual. Tomó una copa de vino con la cena, lo que puede reducir el nivel de glucosa en sangre. También había ingerido muy pocos carbohidratos con la cena. Cualquiera de estos factores por sí solo podría haberle causado una leve hipoglucemia. Pero la combinación de todos provocó una hipoglucemia grave.

Tom no se había monitoreado la glucemia a la hora del almuerzo, lo que le hubiera ayudado a darse cuenta si su nivel de glucemia había subido. Pero sí mantuvo registros de su ingesta, actividad física y estrés. Notó que su almuerzo era más o menos el mismo que había estado comiendo durante muchos años, por lo que pudo concluir que probablemente el almuerzo no había causado su nivel más alto de glucemia. Notó que el alto estrés que le producía aprender su nuevo trabajo, sí parecía afectarlo, especialmente en los días en que sus registros mostraban que su estrés estaba más alto. También se dio cuenta de que caminaba menos en su nuevo trabajo. En su antiguo trabajo, tenía que caminar más lejos del estacionamiento y también subía escaleras varias veces al día para usar la fotocopiadora en un piso diferente. Al ver esta información, Tom se dio cuenta de que necesitaba obtener los resultados de las pruebas de glucemia a la hora del almuerzo y de la tarde para averiguar qué era lo que estaba afectando más sus resultados actualmente y qué era lo que funcionaba anteriormente, para así corregirlo. Le pidió a su educador en diabetes información sobre un medidor más pequeño y más rápido, para poder controlar su nivel de glucemia sin que otras personas se dieran cuenta. Y decidió hacer el control en el baño, donde podría tener privacidad.

Al ver sus registros de glucemia, Virginia pudo notar que efectivamente era el estrés el que causaba su alto nivel de glucosa en sangre. En los días en que tenía mucho estrés por la boda de su hija, sus resultados eran más altos, incluso cuando comía sus comidas habituales. Decidió intentar un experimento. Añadió una caminata rápida de media hora justo después del almuerzo. Eso le ayudó con sus niveles de glucemia un poco, pero aún no había logrado llegar a su rango objetivo. Así que continuó caminando e intentó una cosa más: comenzó a usar una grabación de visualización guiada para manejar el estrés que le recomendó su educador en diabetes. La escuchaba todas las mañanas cuando se despertaba. Los días en que se sentía muy estresada, también la escuchaba por la noche. Para su sorpresa, esta práctica la ayudó a llevar su nivel de glucemia a un nivel normal.

Cada una de estas personas utilizó sus propios registros de diabetes para identificar la fuente de sus problemas de glucemia y para hallar soluciones factibles. Usted puede hacer lo mismo.

Recursos:

¿Cómo puedo controlar mi diabetes?[MM5] 

ADCES7 Conductas para el Cuidado Personal – Resolución de Problemas

Sulli the Diabetes Guru  (Sulli, el gurú de la diabetes)

  • Para Alexa y Google Assistant
  • Sulli the Diabetes Guru (Sulli, el gurú de la diabetes) está listo para responder sus preguntas sobre la diabetes, incluyendo preguntas sobre la enfermedad, dieta, ejercicio, medicamentos y monitoreo. Puede hacer preguntas como “¿Qué es un nivel alto de glucosa en sangre?” o “¿Qué debería comer?” o puede consultar la guía de apoyo paso a paso de Sulli.

 Relax Lite                 

  • Para teléfonos iPhone y Android
  • Una aplicación donde los usuarios se concentran en ejercicios guiados de respiración y meditación / atención plena para manejar sus niveles de estrés y ansiedad.

Leer más

Consejos para la diabetes y la pérdida de la visión: Resolución de problemas – VisionAware

https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html

 [MM3]I edited the hyperlink to be the Spanish language version of the same webpage: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444

 [MM4]Edited hyperlink to Spanish version of this same webpage https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html

 [MM5]I edited the hyperlink to the Spanish version of this same webpage:

How Can I Manage My Diabetes?